C’est un petit morceau de plastique que nous donnons au pharmacien pour ne pas payer les medicaments.
Concernant le moment, les medecins ne veulent nullement en tarder parler, mais cela pourrait beaucoup remplacer avec la derniere loi sante et la generalisation du tiers payant .
J’ai carte de tiers payant est evidement lie a votre mutuelle sante mais mis a part ca, nous ne savons gui?re grand chose d’une carte de tiers payant. Alors oui elle permet egalement de ne point a avoir avancer les frais a l’hopital et lors d’achat de lunette. Mais quid de leur incomprehensible abreviation ?
Mes abreviations en carte mutuelle :
- AUX : Auxiliaires medicaux
- CERL : Consultation, radiologie, laboratoire, soins externes.
- CHAM : Chambre particuliere
- CHIR : Hospitalisation chirurgicale
- CMU : Couverture maladie universelle
- DENT : Dentaire
- DIV : Differents
- EXTE : Soins externes
- HOSP : Hospitalisation
- LABO : Laboratoire observations
- LARA : Laboratoire, radiologie
- OPAU : Optique, audioporthese
- OPTI : Optique
- PROA : Prothese auditive
- PHAR : Pharmacie
- RADL : Radiologie.
- SMR important : Vignette blanche
- SMR modere : Vignette bleue
- SMR faible : Vignette orange
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SMR : Service medical rendu d’un medicament a J’ai pharmacie. Il determine le taux de remboursement par la marketing sociale (65% pour nos ex vignettes blanches, 35% concernant les ex vignettes bleues et 15 % pour les ex vignettes oranges.) La couleur des vignettes est supprime depuis 2014.
En resume, il s’agit d’un recapitulatif de toutes vos droits mais pas de vos garanties de sante. Pour vous, se ne sont jamais des informations tres importantes, il s’agit surtout de code pour nos specialises de sante.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les abreviations lies aux complementaire sante, notre lexique mutuelle sante reste a la disposition.
Definition du tiers payant :
Si vous faites face a des depenses de sante, la securite sociale est la premiere a intervenir. Et si vous n’avez aucune complementaire sante, la securite sociale est le seul organisme a vous rembourser une partie de vos depenses.
Il convient savoir que tous les beneficiaires de l’Assurance Maladie ont droit a ce que l’on appelle le tiers payant. Il s’agit juste du remboursement d’une partie (le est est rembourse en direct par ce mutuelle sante) de vos depenses qui s’fait sans avance de frais de ce part.
Une fois que Notre securite sociale a fera son projet, intervient donc la mutuelle sante qui complete le remboursement avec le tiers payant mutuelle. On peut donc distinguer le tiers payant securite sociale et le tiers payant mutuelle mais au finale, un role est exactement le aussi : faire l’avance des frais de sante, que se soit Afin de la pharmacie, a l’hopital ou Afin de l’achat de lunette.
Il est en revanche de multiples tiers payant mutuelle tel : Actil , que vous retrouvez avec le contrat d’Apicil , ou Almerys Afin de April . Des organismes qui vous propose d’ailleurs des reductions chez tel ou tel mari optique ou dentaire. Un delicieux moyen de reduire sa facture sante!
En pratique :
J’ai fameuse carte de tiers payant, reste une carte qui vous reste donne par ce organiser assureur, c’est a penser votre complementaire sante. Elle est renouvelee chaque annee a la date d’echeance de votre contrat. Il faudra alors chaque annee la presenter a votre pharmacien.
C’est bien votre carte de tiers payant qui va vous permettre en pratique d’avoir le droit a l’avance des frais. Il faudra donc la presenter chez l’integralite des professionnels de sante en complement de votre Carte Vitale : radio, prise de sang etc…De des heures la tres grosse majorite des professionnels de sante accepte les diverses carte de tiers payant mutuelle.
Notez beaucoup qu’un pharmacie ne va jamais vous refuser le tiers payant mutuelle, sous pretexte qu’il ne projet qu’avec une ou deux mutuelle! Un conseil, changez vite de pharmacien.
Mes autres informations que l’on deniche concernant la carte de tiers payant :
Sur ce carte de tiers payant mutuelle figurent aussi plusieurs informations importantes :
- Nom.
- Prenom.
- Date de naissance.
- Numero de securite sociale.
- Numero de ce contrat mutuelle.
- Les coordonnees de votre mutuelle.
- Date d’echeance.
- La liste des beneficiaire.
Derniere mise a jour de l’article le 15/07/2016 par Aurelien Dupuis